第三十四章 导尿管的大用处
司马主任怜悯地看着李一山。
认识很久了，多聪明多厉害一人，怎么就变成这样了呢？
但是大家平级，还分属不同医院，李一山下定决心要做的事，他也无法阻止。
“别看了，去做该做的事。”
司马主任驱赶着自家手下：“我们还是负责南边的伤员，北边交给一院。门诊厅内的留给钟楼。”
说到钟楼，他焦急地看向大门外。
这帮混蛋，怎么到现在还不来。
要是他们到了，2比1，说不定能让李一山清醒一点。
随车医生飞跑回王磊身边，一个主治医生已经到县医院那边要了个托盘，清创包就往托盘上一放，迅速打开。
王磊右手捏住破口不能动，好在无菌手套有的是，一个医生自己套上无菌手套，然后帮王磊左手也套上。
顺便将王磊双手能搽碘伏的地方全都搽了两遍。
虽然比不得正经洗手，但多少也能减小感染的可能性。
左手抓起清创包里的剪刀看了看，王磊皱起了眉头。
虽然本就对它不抱太大希望，但没想到竟然如此老旧粗钝，也不知道用过多少次了。
剪线还行，用于微小血管吻合绝对不行。
若是之前的王磊，此刻就要束手无策了。
毕竟工具差到一定程度后，就算水平再高，也抹不平其中差距。
但他豪奢地用掉了神级机会，水平已经超脱于寻常医生，转眼间就想到了解决办法。
“拿把无菌手术刀来，要新刀片。”
“好。”
虽然这个命令完全听不懂，随车医生还是小跑而去。
李一山皱了皱眉，手术刀是进腹时切开皮肤用的，你现在已经进腹了，肝蒂都在你手中了，还要它干什么？
但用人不疑，他没出声。
“灯光。”
虽然是大白天，但腹部有深度，肝总动脉处有些昏暗，王磊习惯性地叫了一声。
这主要是为助手考虑，他自己在透视能力的帮助下，基本上毫无影响。
要是在手术室，这时就会有巡回护士帮忙调整无影灯，让术野得到最好的光照。
听到王磊的要求，四周围观的一院同事们还本能地往上看了一下。
头顶是蓝天白云，哪来的无影灯。
“手机。”
有人反应过来，立刻就有五六台手机打开电筒，照向腹部切口。
“夹闭肝蒂近心端。”
王磊向唯一一名助手发出指令。
助手是一名主治，虽然在一水的主任医师面前象小透明，但其实他们才是医院做事的中坚，已经有丰富的经验。
闻言立刻抓起无齿镊，夹住肝蒂近心端。
肝脏的血液全部由近心端而来，夹闭近心端，自然就止住了血。
这就解放了王磊的右手。
“导尿管。”
一名护士赶紧撕开一次性无菌儿童导尿包。
为了保证无菌，她抓住外包装，尽力将包装口敞开，自己绝不接触包装内面。
王磊用止血钳的尖头伸进开口，夹出导尿管。
旁观的医生们一头雾水，他还真用这玩意了。
导尿管，导尿管，顾名思义，这玩意唯一的用途就是导尿。
那你用这玩意准备干吗？
先给伤员导个尿？
血管外科方主任是二院唯一一个留下围观的，准备瞄一眼就走。
现在看到这一幕，不由暗暗摇头。
王磊进入手术状态，对外界杂音充耳不闻。
夹出导尿管后，麻利地剪去尿袋，只留下细长的尿管。
众人看得越发糊涂了。
导尿管没尿袋，两头漏水，还能有啥用？
王磊将尿管在肝蒂上绕了一圈，缠紧、打结。
简简单单的动作，围观医生们脑海内却嗡地一下。
懂了！
要做血管吻合，必须阻断血流。
否则一边哗哗哗地飙血，一边在那缝，能缝好吗？
正常情况下，需要助手用无创钳夹闭血管，这样才能阻断血流。
但王磊用的是清创包，哪来的无创钳？
用其他工具，比如清创包里的止血钳，那是会严重夹伤血管的。
那用无齿镊呢？就像现在这样？
时间久了同样会损伤血管。
更重要的，无齿镊它就不是吃这碗饭的，靠它止血，随时会滑脱，很不牢靠。
而且这位伤员不止一根血管损伤，手术条件极其简陋，术野又很小，难度指数级上升。
在看到王磊操作之前，大家都认为是不可能完成的任务。
但是现在，一根普普通通的导尿管，简简单单地一扎，立刻解决了问题。
肝蒂，这个汇聚所有肝脏大血管的结构被导尿管扎紧，效果比多少个助手钳夹都要好。
助手钳夹，可能会因为个人因素松开，导尿管不会。
助手要占据宝贵的身位，导尿管不需要。
再好的无创钳、再好的手法，也难免对血管有一点损伤。导尿管细细软软，将韧带、所有血管一并扎入，互为缓冲，损伤减到了最小。
难怪王磊要的是最细的6F导尿管，而不是什么易损伤的线，也不是什么扎不紧的粗导尿管。
果然是现在这种情况下，最适合的止血工具了。
“学到了！”
一个年轻医生忍不住叫出了声。
这是被带来长见识的“孩子”级小医生，其他医生虽然也有同感，却不好意思叫出声。
但心里全都在暗暗惊叹。
医学就是这么奇妙的东西，有时候，并不需要多么复杂多么花哨，看似很low很简单，却能最好地解决问题。
返璞归真，大抵如是。
方主任第一次收起轻视之心，准备认认真真地看下去。
不过心中还是不当回事。
导尿管缠扎止血术确实不错，学到了。
但这不等于你能把血管吻合术做好。
这是两个概念。
“7-0线。”
扎好肝蒂，王磊再度下令。
护士赶紧撕开7-0线的包装，将开口敞开。
这是自带缝针的无菌线，王磊用止血钳夹出，另一手的持针器顺势夹住针尾。
看着王磊娴熟的准备，雷主任先是赞赏地点头，随即暗暗摇头。
从李一山的态度上就知道王磊不简单，刚才这一手导尿管捆扎也很漂亮，连我都深受启发。
但那又如何？
手术可不只是靠手的。
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认识很久了，多聪明多厉害一人，怎么就变成这样了呢？
但是大家平级，还分属不同医院，李一山下定决心要做的事，他也无法阻止。
“别看了，去做该做的事。”
司马主任驱赶着自家手下：“我们还是负责南边的伤员，北边交给一院。门诊厅内的留给钟楼。”
说到钟楼，他焦急地看向大门外。
这帮混蛋，怎么到现在还不来。
要是他们到了，2比1，说不定能让李一山清醒一点。
随车医生飞跑回王磊身边，一个主治医生已经到县医院那边要了个托盘，清创包就往托盘上一放，迅速打开。
王磊右手捏住破口不能动，好在无菌手套有的是，一个医生自己套上无菌手套，然后帮王磊左手也套上。
顺便将王磊双手能搽碘伏的地方全都搽了两遍。
虽然比不得正经洗手，但多少也能减小感染的可能性。
左手抓起清创包里的剪刀看了看，王磊皱起了眉头。
虽然本就对它不抱太大希望，但没想到竟然如此老旧粗钝，也不知道用过多少次了。
剪线还行，用于微小血管吻合绝对不行。
若是之前的王磊，此刻就要束手无策了。
毕竟工具差到一定程度后，就算水平再高，也抹不平其中差距。
但他豪奢地用掉了神级机会，水平已经超脱于寻常医生，转眼间就想到了解决办法。
“拿把无菌手术刀来，要新刀片。”
“好。”
虽然这个命令完全听不懂，随车医生还是小跑而去。
李一山皱了皱眉，手术刀是进腹时切开皮肤用的，你现在已经进腹了，肝蒂都在你手中了，还要它干什么？
但用人不疑，他没出声。
“灯光。”
虽然是大白天，但腹部有深度，肝总动脉处有些昏暗，王磊习惯性地叫了一声。
这主要是为助手考虑，他自己在透视能力的帮助下，基本上毫无影响。
要是在手术室，这时就会有巡回护士帮忙调整无影灯，让术野得到最好的光照。
听到王磊的要求，四周围观的一院同事们还本能地往上看了一下。
头顶是蓝天白云，哪来的无影灯。
“手机。”
有人反应过来，立刻就有五六台手机打开电筒，照向腹部切口。
“夹闭肝蒂近心端。”
王磊向唯一一名助手发出指令。
助手是一名主治，虽然在一水的主任医师面前象小透明，但其实他们才是医院做事的中坚，已经有丰富的经验。
闻言立刻抓起无齿镊，夹住肝蒂近心端。
肝脏的血液全部由近心端而来，夹闭近心端，自然就止住了血。
这就解放了王磊的右手。
“导尿管。”
一名护士赶紧撕开一次性无菌儿童导尿包。
为了保证无菌，她抓住外包装，尽力将包装口敞开，自己绝不接触包装内面。
王磊用止血钳的尖头伸进开口，夹出导尿管。
旁观的医生们一头雾水，他还真用这玩意了。
导尿管，导尿管，顾名思义，这玩意唯一的用途就是导尿。
那你用这玩意准备干吗？
先给伤员导个尿？
血管外科方主任是二院唯一一个留下围观的，准备瞄一眼就走。
现在看到这一幕，不由暗暗摇头。
王磊进入手术状态，对外界杂音充耳不闻。
夹出导尿管后，麻利地剪去尿袋，只留下细长的尿管。
众人看得越发糊涂了。
导尿管没尿袋，两头漏水，还能有啥用？
王磊将尿管在肝蒂上绕了一圈，缠紧、打结。
简简单单的动作，围观医生们脑海内却嗡地一下。
懂了！
要做血管吻合，必须阻断血流。
否则一边哗哗哗地飙血，一边在那缝，能缝好吗？
正常情况下，需要助手用无创钳夹闭血管，这样才能阻断血流。
但王磊用的是清创包，哪来的无创钳？
用其他工具，比如清创包里的止血钳，那是会严重夹伤血管的。
那用无齿镊呢？就像现在这样？
时间久了同样会损伤血管。
更重要的，无齿镊它就不是吃这碗饭的，靠它止血，随时会滑脱，很不牢靠。
而且这位伤员不止一根血管损伤，手术条件极其简陋，术野又很小，难度指数级上升。
在看到王磊操作之前，大家都认为是不可能完成的任务。
但是现在，一根普普通通的导尿管，简简单单地一扎，立刻解决了问题。
肝蒂，这个汇聚所有肝脏大血管的结构被导尿管扎紧，效果比多少个助手钳夹都要好。
助手钳夹，可能会因为个人因素松开，导尿管不会。
助手要占据宝贵的身位，导尿管不需要。
再好的无创钳、再好的手法，也难免对血管有一点损伤。导尿管细细软软，将韧带、所有血管一并扎入，互为缓冲，损伤减到了最小。
难怪王磊要的是最细的6F导尿管，而不是什么易损伤的线，也不是什么扎不紧的粗导尿管。
果然是现在这种情况下，最适合的止血工具了。
“学到了！”
一个年轻医生忍不住叫出了声。
这是被带来长见识的“孩子”级小医生，其他医生虽然也有同感，却不好意思叫出声。
但心里全都在暗暗惊叹。
医学就是这么奇妙的东西，有时候，并不需要多么复杂多么花哨，看似很low很简单，却能最好地解决问题。
返璞归真，大抵如是。
方主任第一次收起轻视之心，准备认认真真地看下去。
不过心中还是不当回事。
导尿管缠扎止血术确实不错，学到了。
但这不等于你能把血管吻合术做好。
这是两个概念。
“7-0线。”
扎好肝蒂，王磊再度下令。
护士赶紧撕开7-0线的包装，将开口敞开。
这是自带缝针的无菌线，王磊用止血钳夹出，另一手的持针器顺势夹住针尾。
看着王磊娴熟的准备，雷主任先是赞赏地点头，随即暗暗摇头。
从李一山的态度上就知道王磊不简单，刚才这一手导尿管捆扎也很漂亮，连我都深受启发。
但那又如何？
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