第四百零二章 重症肌无力样综合征？
一石击破水中天。
短暂的寂静后，屋内忽然喧闹起来，好几个人几乎在同一时间发问：
“你是说病人说谎？”
“你怎么知道不是投毒？”
“不是投毒是什么？”
贺主任更是愤然道：“病人怎么可能说谎，她是亲耳听到钟点工说投毒的！”
看他那义愤填膺的样子，要是不知道的，还以为病人是他老婆。
这边一院的医生护士都很激动，脑科医院的两位主任却比王磊还淡定。
呵呵，真有意思，如果病人是猜测也就算了，但她说得很清楚，是发病后昏昏沉沉叫不醒，钟点工误以为她昏迷，得意地说早就想毒死她了。
之后钟点工还扇她巴掌，拿钥匙戳她脸，之后又特意等了好长时间，才给跟老友聚会的张院长打电话。
这么明确无误，你跟我说没有投毒？
面对突如其来的喧嚷疑问，王磊没有反驳辩解，而是点头道：“你们说得对，患者没有说谎。”
屋内又是一静，众人都迷惑了。
你小子怎么自己打自己脸？
你究竟想干什么？
不过刚才的质问是因为震惊，震惊过后，众人都冷静下来，等待王磊进一步的解释。
王磊手指张夫人的眼睛：“失明是一个重要线索，但正因为它太重要，而掩盖了另一个更重要的线索。”
王磊俯身呼唤张夫人的名字：“韩玛丽，韩玛丽，醒醒。”
韩玛丽只是嗜睡，而非昏迷。
嗜睡跟昏迷的区别就是能叫醒，韩玛丽被叫醒后，茫然睁开眼睛，立刻又闭上。
王磊马上又把她叫醒，询问道：“韩玛丽，现在有哪儿不舒服吗？”
韩玛丽眨了眨眼睛，翕动了一下嘴唇，随后就再次闭上眼睛。
众人都等着王磊的下一步解释，王磊却直起身：“这就是那个更重要的线索。”
装神弄鬼！
贺主任心里大为不满。
病人重病在身，无力跟你对答，你就这么叫一下，她连话都没说一句，有个屁的线索！
郑院长疑惑地问道：“王磊，这能说明什么？”
话音未落，一个四十多岁的医生挤上前，神色激动，正是王磊的老搭档、一院最年轻的科主任——神外主任丁铭。
丁铭伸手翻动韩玛丽的眼皮，然后也跟王磊一样呼叫道：“韩玛丽，醒醒。韩玛丽，韩玛丽！”
韩玛丽再次睁开眼睛，一秒钟不到，又闭上了。
“我明白了！”
丁铭大声说道：“重症肌无力！”
这个病名真是石破天惊，重症肌无力跟韩玛丽的表现相差太远了，根本没人会往这方面考虑。
丁铭顿了顿，感觉重症肌无力可能性实在太小，又加了四个字：“（重症肌无力）样综合征。”
贺主任顿时从初闻重症肌无力的惊讶变成了好笑。
你丁铭怎么跟王磊一样说话不经脑子了？
重症肌无力的判断刚出口，你就知道不对，赶紧打个综合征的补丁，可这补丁真能补得上高热、头痛、失明、偏瘫……如此之多的缺漏？
说到重症肌无力，专攻神经的脑科医院是当之无愧的专科医院，两位主任对视一眼，都从对方眼里看到了“胡扯”二字。
其中一位当即问道：“依据何在？”
丁铭解释道：“你们看她的眼睑，表面看是因为重病虚弱，无力睁眼，但实际上是因为肌无力，眼睑下垂。”
重症肌无力是一种肌肉收缩乏力的疾病，它的首发症状就是上眼睑下垂。
这种因为眼外肌收缩无力导致的眼睑下垂，跟因为身体虚弱而无力睁眼有本质区别。
丁铭继续解释：“如果仔细观看，就能发现双眼睑下垂程度不一，失明的右眼，眼睑几乎完全睁不开。而左眼就能睁开，只不过不能维持。”
这次没人质疑，因为虚弱所致的话，必然是双眼一致的，如果不一致，那就必然不是全身性因素，只能是局部病变。
局部病变的话，可不就得考虑重症肌无力？
顿时好些专家往前挤去，争相翻看韩玛丽的眼睑。
王磊和丁铭默默后退几步，让更多人确认。
虽然王磊心里已有定计，但医院里治疗病人有固定规程，除非只有一个医生参与急救，否则都不可能象大侠们那样快意恩仇拔刀就砍，而是必须说服其他人取得一致。
如果不能说服所有人，或者说不能让所有人都不反对的话，哪怕是一只刚毕业的小护士，都有权拒绝执行大主任、大院长的医嘱。
这是法律赋予的权力，也是医护人员的义务，为的就是发挥多数人力量，避免个别人的乱命。
当然，敢于对抗上级坚持己见的医生护士很少，但至少这种多人瞩目的特殊病情，不能拿出真材实料的话，意见肯定不会得到执行。
这种检查很简单，很快众人就得出一致结论。
那位脑科医院的主任赞道：“王医生和丁主任的观察真是细致，差点漏掉了这一重要线索。”
“对，这个线索太重要了。”
“上睑下垂，可不就是重症肌无力的特征性表现？”
张院长传染病出身，又脱离临床日久，对神经系统疾病了解不多，此刻见众人貌似取得统一，心中忧喜交加。
忧的是重症肌无力算大半个绝症，只有少部分人能自愈，有一部分人终将死于呼吸麻痹，或者死于长期卧病带来的各种并发症。
喜的是病因找到，至少现在不会死，以后也有自愈的小小希望。
但张院长高兴早了，那位主任赞叹过后，马上提出疑问：“可这还是不足以诊断吧？别说重症肌无力，哪怕是综合征，证据都不够。”
另一位脑科医院的主任表示支持：“对，仅仅发病速度这一点就有问题——哪怕是急性重症型，也不会这么快吧？”
急性重症型重症肌无力进展迅速，会在数周内就从正常进展到呼吸麻痹，直至死亡。
但半个晚上就发展成韩玛丽这样的，实在是太快了点。
丁铭辩解道：“这只是一种可能性。事实上，中毒是可以引起重症肌无力样综合征的——如果是中毒，就能部分解释偏瘫、失明、头痛，发病快也不奇怪。”
那位主任还是摇头：“有点牵强。”
丁铭摊了摊手：“上睑下垂还能有别的解释吗？这样的病情，除了重症肌无力样综合征难道还有更好的解释吗？王磊，你说呢？”
王磊没有正面回答，而是走上一步，挤进人圈，指了指韩玛丽的嘴：“如果我没有判断失误的话，这里还有第二个重要线索。”
还有第二个我们遗漏的线索？
众人纷纷看向韩玛丽嘴唇，贺主任心中惊疑：这小子，真就这么厉害，总能看出我看不出的东西？
不可能，一定是装神弄鬼。
他心里不甘心地想着，身体却不受控制般地往前挤了挤，目光投向韩玛丽的嘴唇。
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短暂的寂静后，屋内忽然喧闹起来，好几个人几乎在同一时间发问：
“你是说病人说谎？”
“你怎么知道不是投毒？”
“不是投毒是什么？”
贺主任更是愤然道：“病人怎么可能说谎，她是亲耳听到钟点工说投毒的！”
看他那义愤填膺的样子，要是不知道的，还以为病人是他老婆。
这边一院的医生护士都很激动，脑科医院的两位主任却比王磊还淡定。
呵呵，真有意思，如果病人是猜测也就算了，但她说得很清楚，是发病后昏昏沉沉叫不醒，钟点工误以为她昏迷，得意地说早就想毒死她了。
之后钟点工还扇她巴掌，拿钥匙戳她脸，之后又特意等了好长时间，才给跟老友聚会的张院长打电话。
这么明确无误，你跟我说没有投毒？
面对突如其来的喧嚷疑问，王磊没有反驳辩解，而是点头道：“你们说得对，患者没有说谎。”
屋内又是一静，众人都迷惑了。
你小子怎么自己打自己脸？
你究竟想干什么？
不过刚才的质问是因为震惊，震惊过后，众人都冷静下来，等待王磊进一步的解释。
王磊手指张夫人的眼睛：“失明是一个重要线索，但正因为它太重要，而掩盖了另一个更重要的线索。”
王磊俯身呼唤张夫人的名字：“韩玛丽，韩玛丽，醒醒。”
韩玛丽只是嗜睡，而非昏迷。
嗜睡跟昏迷的区别就是能叫醒，韩玛丽被叫醒后，茫然睁开眼睛，立刻又闭上。
王磊马上又把她叫醒，询问道：“韩玛丽，现在有哪儿不舒服吗？”
韩玛丽眨了眨眼睛，翕动了一下嘴唇，随后就再次闭上眼睛。
众人都等着王磊的下一步解释，王磊却直起身：“这就是那个更重要的线索。”
装神弄鬼！
贺主任心里大为不满。
病人重病在身，无力跟你对答，你就这么叫一下，她连话都没说一句，有个屁的线索！
郑院长疑惑地问道：“王磊，这能说明什么？”
话音未落，一个四十多岁的医生挤上前，神色激动，正是王磊的老搭档、一院最年轻的科主任——神外主任丁铭。
丁铭伸手翻动韩玛丽的眼皮，然后也跟王磊一样呼叫道：“韩玛丽，醒醒。韩玛丽，韩玛丽！”
韩玛丽再次睁开眼睛，一秒钟不到，又闭上了。
“我明白了！”
丁铭大声说道：“重症肌无力！”
这个病名真是石破天惊，重症肌无力跟韩玛丽的表现相差太远了，根本没人会往这方面考虑。
丁铭顿了顿，感觉重症肌无力可能性实在太小，又加了四个字：“（重症肌无力）样综合征。”
贺主任顿时从初闻重症肌无力的惊讶变成了好笑。
你丁铭怎么跟王磊一样说话不经脑子了？
重症肌无力的判断刚出口，你就知道不对，赶紧打个综合征的补丁，可这补丁真能补得上高热、头痛、失明、偏瘫……如此之多的缺漏？
说到重症肌无力，专攻神经的脑科医院是当之无愧的专科医院，两位主任对视一眼，都从对方眼里看到了“胡扯”二字。
其中一位当即问道：“依据何在？”
丁铭解释道：“你们看她的眼睑，表面看是因为重病虚弱，无力睁眼，但实际上是因为肌无力，眼睑下垂。”
重症肌无力是一种肌肉收缩乏力的疾病，它的首发症状就是上眼睑下垂。
这种因为眼外肌收缩无力导致的眼睑下垂，跟因为身体虚弱而无力睁眼有本质区别。
丁铭继续解释：“如果仔细观看，就能发现双眼睑下垂程度不一，失明的右眼，眼睑几乎完全睁不开。而左眼就能睁开，只不过不能维持。”
这次没人质疑，因为虚弱所致的话，必然是双眼一致的，如果不一致，那就必然不是全身性因素，只能是局部病变。
局部病变的话，可不就得考虑重症肌无力？
顿时好些专家往前挤去，争相翻看韩玛丽的眼睑。
王磊和丁铭默默后退几步，让更多人确认。
虽然王磊心里已有定计，但医院里治疗病人有固定规程，除非只有一个医生参与急救，否则都不可能象大侠们那样快意恩仇拔刀就砍，而是必须说服其他人取得一致。
如果不能说服所有人，或者说不能让所有人都不反对的话，哪怕是一只刚毕业的小护士，都有权拒绝执行大主任、大院长的医嘱。
这是法律赋予的权力，也是医护人员的义务，为的就是发挥多数人力量，避免个别人的乱命。
当然，敢于对抗上级坚持己见的医生护士很少，但至少这种多人瞩目的特殊病情，不能拿出真材实料的话，意见肯定不会得到执行。
这种检查很简单，很快众人就得出一致结论。
那位脑科医院的主任赞道：“王医生和丁主任的观察真是细致，差点漏掉了这一重要线索。”
“对，这个线索太重要了。”
“上睑下垂，可不就是重症肌无力的特征性表现？”
张院长传染病出身，又脱离临床日久，对神经系统疾病了解不多，此刻见众人貌似取得统一，心中忧喜交加。
忧的是重症肌无力算大半个绝症，只有少部分人能自愈，有一部分人终将死于呼吸麻痹，或者死于长期卧病带来的各种并发症。
喜的是病因找到，至少现在不会死，以后也有自愈的小小希望。
但张院长高兴早了，那位主任赞叹过后，马上提出疑问：“可这还是不足以诊断吧？别说重症肌无力，哪怕是综合征，证据都不够。”
另一位脑科医院的主任表示支持：“对，仅仅发病速度这一点就有问题——哪怕是急性重症型，也不会这么快吧？”
急性重症型重症肌无力进展迅速，会在数周内就从正常进展到呼吸麻痹，直至死亡。
但半个晚上就发展成韩玛丽这样的，实在是太快了点。
丁铭辩解道：“这只是一种可能性。事实上，中毒是可以引起重症肌无力样综合征的——如果是中毒，就能部分解释偏瘫、失明、头痛，发病快也不奇怪。”
那位主任还是摇头：“有点牵强。”
丁铭摊了摊手：“上睑下垂还能有别的解释吗？这样的病情，除了重症肌无力样综合征难道还有更好的解释吗？王磊，你说呢？”
王磊没有正面回答，而是走上一步，挤进人圈，指了指韩玛丽的嘴：“如果我没有判断失误的话，这里还有第二个重要线索。”
还有第二个我们遗漏的线索？
众人纷纷看向韩玛丽嘴唇，贺主任心中惊疑：这小子，真就这么厉害，总能看出我看不出的东西？
不可能，一定是装神弄鬼。
他心里不甘心地想着，身体却不受控制般地往前挤了挤，目光投向韩玛丽的嘴唇。
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